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第二十四章 成功,感动,调侃!(1/4)

“输尿管膀胱吻合术。”苏晨淡淡的回答。

“我看没必要吧?既然肾脏移植已经成功了,就没必要冒那么大风险。我感觉用输尿管端端吻合术就行。”李建主任此刻的眉头也是紧皱的说道。

重建尿路就只有这两种方法,各有优劣。

输尿管植入膀胱或输尿管膀胱吻合术具有抗尿液逆流的作用,方法是在膀胱近底部切开,并在右侧输尿管开口的外上方大约4~5cm处,用一止血钳在膀胱侧壁肌肉层戳一小孔,从这点用一根血管钳向正常输尿管方向作3~4cm长的黏/膜下隧道。在隧道的下端切开黏/膜,由膀胱壁上小孔再沿此黏/膜下隧道将输尿管拉入膀胱内。

并且把多余的输尿管切去,将输尿管断面的一-侧纵形剪开以扩大新的开口,然后用肠线将输尿管末端与膀胱黏/膜间断缝合,在输尿管进入膀胱处,再间断缝合固定几针以加强吻合口,此种方法的优点是各种病例都能适用,特别是对于肾衰竭的病人来说,肾衰竭的病人最大的危险就是,体内残存了太多的毒素,就算是肾脏移植成功,想要恢复也是困难重重。

据统计,双肾衰竭移植成功后,发生系列病变的概率达到百分之六十五,而且最主要的原因就是身体里的毒素不能快速排出,而造成这种情况的原因就是,输尿管膀胱吻合术的难度太大,大多数医生都被迫选择简单的,也就是输尿管端端吻合术,这样一来,失去了膀胱的净化和储存作用,人体内的毒素不能够快速排出,另外一个影响就是,患者就算是成功恢复,下半生也会受到极大的影响。

比如尿频,尿失禁……所以,想要让王翠娥最大可能的恢复,最好选择输尿管膀胱吻合术,但是这种办法的缺点是比较复杂,技术操作较难,并有污染,手术后造成感染的可能。

此外,由于供体输尿管末端的血液供应不良,将有产生输尿管坏死和继发狭窄或尿瘘的危险,输尿管在膀胱壁内的一段也可能发生狭窄。

“就算是输尿管膀胱吻合术失败,以我的速度也能及时更改方法,王阿姨不仅要为自己活着,也要为她丈夫活着,而且还要幸福的活下去!”苏晨说完,没等李建回答,就开始了输尿管膀胱吻合术。

李建嘴巴动了动,欲言又止,幸运的是,苏晨一气呵成,成功吻合了输尿管和膀胱。

“师父,手术成功了么?”汪海激动的问道。

“成功了一半儿了!接下来要切除衰竭的双肾,这才是难度最高的!患者肾衰竭晚期,耽搁的时间太久,双肾附近的血管全都腐朽不堪了,有可能已经石质化,虽然这两天一直在服用和注射丁类调脂药物,能够稳定血管内膜,间接起到软化血管的作用,但是这完全是属于临阵磨枪,拖得时间太久了。现在患者本身承受血液都费劲,只要稍微来一点外力,就会突然崩碎。那种大出血的状况根本就无可奈何!”王强一边说着话,一边担心的看着苏晨。

汪海也是吞了口唾沫,血管石质化他虽然没见过,但是听说过,轻轻一碰就会破碎的血管,这手术还能做吗?

“苏晨,你准备怎么办?患者血管石质化这么厉害,就算是你能够顺利的切断,但是缝合时该怎么办?”楚晨曦也是忍不住的问道。???.biuai.co

“先用血液透析机进行接治,只要肾功能恢复,再配合服用丁类调脂药物,血管石化的问题就会慢慢改善。等到血管的承受能力达到缝合的标准,再进行二次开腹,彻底解决问题。”苏晨淡淡的回答。

“血液透析机?但是肾脏连接的血管大大小小足有上百条,那得多少台血液透析机才能够用?再说了,就算我们有足够的血液透析机,患者的身体也承受不了吧?”李建也忍不住开口。

“我们只接合动脉血管和主经脉,其余用处不大的血
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急诊科:开局徒手止血,主任惊了! 最新章节第二十四章 成功,感动,调侃!,网址:https://wap.at55.net/325/325366/24.html
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